Сестринское дело. Сестринский процесс.

В этот период времени, буквально, жизнь и здоровье пациента находится в руках медсестры. Чтобы снизить риски, необходимо: Главная задача медсестры в первые минуты после инфаркта миокарда — это стабилизировать состояние пациента. И если не улучшить его, то, хотя бы, попытаться замедлить некроз тканей сердца. Неотложная помощь до прибытия врача Чтобы снизить риски для больного при инфаркте миокарда, а также стабилизировать его состояние, действия медсестры должны быть следующими: Постараться успокоить пациента, не дать ему поддаться панике. Измерить артериальное давление , посчитать количество сердечных ударов минуту. Дать оценку показаниям сердечного ритма сердца. Обеспечить больному стабильное и удобное положение тела сидя или лежа. Желательно, чтобы вся неудобная и тесная одежда была снята, а также в помещение поступал свежий воздух.

Сестринский процесс у пациентов с хирургическими заболеваниями

Тревога и страх по поводу заболевания и его исхода. Проведет психотерапевтические беседы, постарается успокоить, вселить уверенность в благоприятном исходе. Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула. Профилактика мацерации перианальной области.

Цели занятия: осуществление сестринского процесса у пациентов с бронхиальной . Психологический дискомфорт, связанный со страхом смерти;. 3.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда…………………………. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40—60 лет. Обычно возникает в результате поражения венечных коронарных артерий сердца при атеросклерозе, когда происходит сужение их просвета. Нередко к этому присоединяется закупорка сосуда в зоне его поражения, вследствие чего кровь полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы сердца, и в ней образуются очаги омертвения некроза.

В большинстве случаев инфаркту миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца. В этот период, называемый предынфарктным, учащаются и усиливаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина. Предынфарктный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в течение которых необходимо обратиться к врачу.

Основное проявление инфаркта миокарда — длительный приступ интенсивной боли в груди сжимающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Приступ длится более получаса иногда несколько часов , сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца. При этом возникает острое нарушение коронарного кровообращения с развитием ишемии и некроза определенного участка миокарда.

Боль — это не только то ,ощущает человек физически ,но и эмоциональное переживание. Боль - это неприятное субъективное ощущение, обладающее в зависимости от его локализации и силы различной эмоциональной окраской, сигнализирующее о повреждении или об угрозе существованию организма и мобилизующее системы его защиты, направленные на осознанное избегание действия вредоносного фактора и формирование неспецифических реакций, обеспечивающих это избегание. Боль - неприятное субъективное ощущение.

Эта часть определения подчеркивает, что ощущение боли является сугубо субъективным, связанным с особенностями организма, который это ощущение испытывает. В зависимости от величины болевого порога раздражитель, вызывающий у какого-то индивидуума болевое ощущение, может быть безразличным для другого. Но если это ощущение возникло, оно является неприятным, то есть не соответствующим состоянию комфорта.

При этом были госпитализированы чел. . положении тела, с лишним весом, отеками ног, нарушением сна, страхом смерти, выработаны в процессе осуществления сестринского ухода и наблюдения;.

План сестринских вмешательств Пациент не будет испытывать чувство страха смерти срок устанавливается индивидуально 1. Информировать пациента о состоянии его здоровья о раке информирует врач. Информировать его о благоприятных исходах заболевания. Подчеркивать значения даже самого небольшого улучшения в течение болезни. Научить родственников поведению у постели тяжелобольного пациента Пациент не будет испытывать боль в желудке, изжогу, отрыжку через Установить разовый прием пищи соответственно назначенной диете , 1, индивидуальная.

ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДСЕСТРЫ

При отсутствии эффекта через 3 мин повторить 3 раза под контролем АД и ЧСС Для снятия спазма коронарных артерий Дать корвалол или валокордин 25—35 кап. Снять эмоциональную нагрузку Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям Отвлекающая процедура Дать внутрь 0,25 г аспирина, медленно разжевать Для предупреждения тромбоза Снять ЭКГ в 10 отведениях Для контроля состояния Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты: В абсолютном большинстве причиной является приступ острой коронарной недостаточности продолжительностью более 30 мин вследствие атеросклероза коронарных артерий.

Полная свобода от стресса означала бы смерть. Осуществляя сестринский процесс при стрессе, сестра прежде всего А. страхе;.

Атеросклероз сосудов сердца проявляется приступами стенокардии или инфаркта миокарда. Для атеросклероза аорты характерно ее расширение и удлинение. Возможно выявление систолического шума с наибольшей интенсивностью во втором межреберье справа от грудины. Симптомы атеросклероза мезентериалъных сосудов: При длительном течении наступает обезвоживание, истощение, снижение тургора кожи. При длительном течении заболевания и его прогресси-ровании возможно развитие старческого слабоумия.

При атеросклерозе почечных артерий развивается симптоматическая гипертония. Осложнение — тромбоз почечных артерий:

Сестринский процесс. Цель, пути достижения. Этапы сестринского процесса

Перейти к содержимому Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса на профессиональном уровне. Основную роль в сестринском процессе играет медицинская сестра, оказывающая услуги, направленные на стабилизацию здоровья, профилактику, осуществление ухода и эффективное лечение. Сестринский процесс это систематический путь определения ситуации, в которой находятся пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.

Иными словами, это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Уже при первой встрече с пациентом медицинская сестра определяет индивидуальную потребность пациента в уходе, приоритеты ухода и ожидаемые результаты, стратегию направленности на удовлетворение нужд пациента.

При патронажном посещении ВИЧ-инфекцированного пациента медицинская что больной жалуется на температуру и чувство страха смерти. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

Доктор, сумевший вовремя диагностировать недуг и назначить корректное лечение и медсестра, правильно организовавшая сестринский уход, могут спасти человеческую жизнь! Действия медсестры при инфаркте миокарда регулируются протоколами оказания неотложной помощи и алгоритмами ухода за больным. Сестринский процесс при инфаркте миокарда включает в себя основные требования к действиям среднего медицинского работника.

Неотложная доврачебная помощь при остром течении Острый инфаркт миокарда — критическое состояние, требующее от среднего медицинского персонала точных и эффективных действий. Медсестра, оказывая доврачебную помощь больному с инфарктом, должна руководствоваться алгоритмом оказания помощи — совершить независимые медсестринские вмешательства и приготовить все необходимое для выполнения указаний врача препараты, инструментарий. Алгоритм оказания медсестринской доврачебной помощи больному с острым инфарктом миокарда: Уложить пациента, устранить стесняющую одежду, обеспечить свежий воздух.

Устранить раздражающие физические и психоэмоциональные факторы, теплая ванночка на левую кисть, горчичники на область сердца. Нитраты — нитроглицерин таблетки или аэрозоль , ацетилсалициловая кислота — 0,25 г разжевать. Контролировать показатели гемодинамики — артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений. При возможности зарегистрировать ЭКГ. Роль медсестры состоит в поддержании жизненно важных показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений до прибытия кареты скорой помощи.

Основы сестринской реабилитации пациента Сестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает уход за больным в условиях стационара во время пребывания в отделении реанимации или в инфарктном отделении и сестринский уход в домашних условиях во время постинфарктной реабилитации.

Сестринский процесс

Возможные проблемы пациента, связанные с болью Определение целей сестринского ухода при боли Возможные сестринские вмешательства при боли Оценка результатов сестринского ухода при боли Документирование всех этапов сестринского процесса Прочитав эту главу, Вы узнаете: Ощущение боли зависит исключительно от индивидуальных особенностей каждого челове- ка.

Поскольку боль — ощущение субъективное, её трудно измерить, и только сам человек, испытывающий боль, может передать нам свои ощущения и описать интенсивность боли. Многие люди знают, что такое боль.

Недаром, в ГОСТ подготовки сестринского персонала, утверж- денный МЗ РФ Огромное положительное влияние на лечебный процесс и на состояние дается при постепенном, медленном развитии болезни, без ярких, пугающих . ружением, страхом смерти или потери самоконтроля.

Теория и практика сестринского дела. Основа сестринского процесса - пациент как личность, требующая комплексного холистического подхода. Сестринский процесс предусматривает чёткую схему при уходе за больным. Сестринский процесс состоит из 5 последовательных этапов с обязательным документированием: Обязательными условиями для действий медицинской сестры: Цель- собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для того, чтобы создать информационную базу данных о нем, о его состоянии в момент обращения за помощью.

Главная роль в обследовании принадлежит расспросу. Источником информации может быть не только пострадавший, но и члены его семьи, коллеги по работе, друзья, случайные прохожие и т. Они дают информацию и в том случае, когда пострадавшим является ребенок, душевнобольной, человек в бессознательном состоянии и т. Субъективные- включают чувства и эмоции, выраженные вербальным и невербальным методами, источник информации сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья 2.

Объективные- получены в результате наблюдений и обследований, проводимых медицинской сестрой: Важным источником объективной информации являются:

Сестринский процесс при повреждениях

Приказом Минздравсоцразвития России от Необходимо остановиться на особенностях деятельности медицинской сестры на педиатрическом участке, что связано с особенностями работы обслуживаемого контингента. Профилактическая работа медсестры педиатрического участка включает: Следующим видом деятельности участковой медицинской сестры является обеспечение инфекционной безопасности, который включает:

сложный процесс развития заболевания с его непредсказуемым течением и духовная поддержка и помощь в подготовке к смерти;. поддержка Врачебный/сестринский персонал. 3. вогами и страхом.

Теоретические основы заболевания ишемической болезни сердца. Стенокардия, Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца характеризуется потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, которая не удовлетворяется из-за плохого поступления по коронарным артериям в результате снижения кровотока. Болезнь наиболее часто поражает мужчин, нежели чем женщин и преобладает у белого населения, пожилого и среднего возраста.

Прием оральных контрацептивов, злоупотребление курением и перегрузки на работе провоцируют это заболевание. В основе развития ишемической болезни зачастую доминирует атеросклероз, при котором жировые и фиброзные бляшки сужают просвет коронарных артерий сердца. В данном случае, уменьшается объем крови, который может пропустить артерия, в результате чего образуется нехватка поступления крови в сердце.

Сестринский процесс при боли

Кроме физиологических, у пациента могут быть психологические проблемы, например: После определения проблем пациента медицинская сестра устанавливает сестринский диагноз. Сестринский диагноз — это клиническое суждение медицинской сестры, в котором даётся описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь и своё состояние с желательным указанием вероятной причины такой реакции.

Это более широкое понятие, конкретизирующее состояние пациента.

Глава: Сестринский процесс при заболеваниях почек. Пациент испытывает страх смерти при появлении кровянистой мочи.

Многие признаки могут отчетливо проявляться перед наступлением приступа. Человек испытывает чувство страха, предполагая, что смерть пришла именно за ним. Лицо покрывается потом, над верхней губой отчетливо просматривается синюшный треугольник. Часто нарушается координация движений. В этом заключается сестринский процесс.

Перед ней ставятся конкретные задачи. Помощь должна быть оказана в срочном порядке, как только будут заметны признаки ухудшения самочувствия.

Тема: Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической болезни сердца

Подобное заболевание чаще других приводит к смертельному исходу. Среди всех случаев смерти от патологий кровообращения половина принадлежит ИБС или ишемической болезни сердца. Ишемическая патология имеет собирательный характер, поскольку существует несколько различных патогенетических форм этого заболевания, различия которых видны на ЭКГ.

Сестринский уход в паллиативной медицине 3. Введение. Процесс старения населения несет за собой изменение картины заболеваемости и . смерти, при этом она не исключает возможности улучшения состояния пациента. Для того чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо.

Обследование больного Задача обследования состоит в том, чтобы собрать информацию, которая включает расспрос пациента о перенесенных заболеваниях, узнать, когда появилась одышка и сердцебиение, когда усилилась, сможет ли человек сам решать эти проблемы. Для медицинского персонала не так важны причины нарушения функций органов, как внешние признаки этих нарушений. Обследование больного медицинской сестрой независимо, оно не заменяет врачебное.

Диагностика Медсестра должна убедить пациента в необходимости уменьшения физической нагрузки и соблюдении режима, назначенного доктором. Выбрать вместе с больным такое положение в кровати, когда он будет наименее чувствовать одышку и сердцебиение не так будет ощущаться. Произвести осмотр, при котором обратить внимание: Сестринская диагностика — это определение проблемы заболевшего на основании собранных данных в период обследования и требование вмешательства медицинской сестры.

На первом месте стоят проблемы больного с острой недостаточностью — боль за грудиной, отеки, повышенная температура. Если, например, пациент считает своим главным недомоганием одышку, тогда она и является первоочередной задачей к разрешению. Медсестре нужно вести работу с семьей больного, поговорить с больным, а также с его родственниками и близкими. Планирование действий при острой недостаточности сердца и сосудов происходит в связи с выявленными проблемами и состоит в помощи пациенту и облегчении его недомогания.

Для каждой проблемы формулируется цель и план ухода.

Страх смерти превратил людей в рабов